tag:www.1187soudan.com,2007://1 2007-02-28T07:35:34Z 　歯科矯正治療をして，きれいな歯並びを手に入れたいと考える方は，大変多くいらっしゃいます． 　しかし，普通の歯科医院に歯並びの相談をしても，歯科矯正治療の必要性や治療のながれが充分に説明されなかったり，必要性が理解できない患者さんが多くいらっしゃいます．本来であれば，歯科矯正専門医院に，実際に来院していただき，質問していただくのがもっとも確かな方法です．しかし，多くの方にとって歯科矯正専門医院の扉を叩くということは，とても敷居の高いことのようです． 　そこで私たちは，歯科矯正専門医としての知識を，歯科矯正治療について悩まれている多くの方に広く提供していきたいと考えました．そして，インターネットを通し「歯科矯正に対する質問コーナー」を設置し，多くの方から歯科矯正に関する質問をいただき，回答をして参りました．多くの方から頂いた歯科矯正治療に関する質問には，比較的似通った質問も多くいただきます．そこで，このサイトでは今までいただいた歯科矯正に関する質問をカテゴリーに分類しています．歯科矯正治療を実際に開始する事に不安のある方，歯科矯正治療中に治療のながれが良く理解できない方などの質問と，その質問に対する回答をぜひお役立て下さい． Movable Type 3.2-ja-2 tag:www.1187soudan.com,2007://1.427 2007-02-21T01:45:39Z 2007-02-28T07:35:34Z

ooyama tag:www.1187soudan.com,2007://1.426 2007-02-21T01:45:12Z 2007-02-21T01:46:12Z

ooyama tag:www.1187soudan.com,2007://1.425 2007-02-21T01:42:56Z 2007-02-21T01:45:00Z

ooyama tag:www.1187soudan.com,2006://1.177 2006-02-06T03:50:48Z 2006-02-06T03:51:35Z

歯並びをこれ以上悪くしないために抜歯しなくてはいけませんか?

hoo 八重歯なのですが，抜歯をしなくてはいけませんか? 　僕は今度中学校に入学する12歳ですが， 永久歯を抜くことについて教えてほ しいです． 　僕は前歯がデコボコで， 歯並びが悪いです．去年， 虫歯の治療で歯医者に行った時に， 僕のあごには永久歯が並びきらないから， 生えたばかりの第1小臼歯という歯を4本抜かなければならないといわれました．でもその時は永久歯を抜くなんて考えてなかったし， 不安だったのでそのままにしておきました． でも今，上の犬歯が生えてきているのですが，すごく上の方から歯が生えてきて， このままだだと牙のようになりそうです． それで教えてほしいのですが， いま第1小臼歯を抜いておくと， 抜いたところに犬歯がおさまってくれるっていう事はありますか？ 　本当は1本も永久歯は抜きたくないけど，これ以上ひどい歯並びになるのも嫌なので，仕方がないです． よろしくおねがいします． tag:www.1187soudan.com,2006://1.176 2006-02-06T03:49:21Z 2006-02-06T03:50:19Z

原因を除去するために抜歯が必要と思われます．

hoo 「今，上の犬歯がすごく上の方から生えてきて」という状態は， 一般に八重歯（やえば）と呼ばれる不正咬合（悪い歯ならび， 咬み合わせ）ですが， ではなぜ八重歯になるかというと， 歯が大き過ぎたり顎が小さ過ぎて， 顎の中にすべての歯が納（おさ）まり切らないために起こります． 　八重歯が上顎によく見られるのは， 上顎では犬歯の生える順序が最後であるため， しわ寄せが犬歯に来て， 外にはみ出すためです． 歯の大きさは， 前歯が大きければ奥歯も，上の歯が大きければ下の歯も大きくなりますので， 通常， 八重歯の人は下の歯並びもどこかがデコボコになっているものです． 　八重歯のある歯並びの治療は， 理屈の上からいえば， 1本1本の歯を小さくするとか， 顎を広げて大きくするということが考えられますが， 現実的にはできないことですので， 歯科矯正治療では「歯の数を減らして（抜歯）， 顎の大きさに合った歯の数にする」方法がとられるわけです． 歯の数は減りますが， 顎に合った数になるわけですから“足りなくなる”などと心配することはありません． 　抜歯する歯はレントゲンなどを分析したうえで決められますが， 通常は上下左右の第一小臼歯という歯を抜歯します． つまり抜歯は4本必要になるわけですが， これは歯の並びは上下， 左右対称で歯の数は同じですから， 上下左右から1本づつ抜かないと対称性が崩れて咬み合せがおかしくなってしまうからです． 　 　「いま第1小臼歯を抜いておくと， 抜いたところに犬歯がおさまってくれるっていう事はありますか？」という質問ですが， 歯科矯正装置を入れずに第一小臼歯を抜いたままで， 犬歯が自然にそこに納まるのをただ待つのは危険です． 　これは連続抜歯法という方法で確かに認められた治療法ですが， 実際にその方法を使えるケースは極めて少なく， ほとんどは歯科矯正装置を使って歯を動かさなければキチンと並びません． 現在も行なっている歯科医院はごく少数と思われます． 　歯並びは歯科矯正治療を必要とする典型的なケースであり， また治療をする時期としても最適な年齢ですので， ご両親とよく相談し， 正式な歯科矯正治療を受けられることを是非お勧めします． その際， 抜歯が必要であることを十分理解し， ちゃんとした治療を受けるためにも必ず歯科矯正専門の医院に行くことが大事です． tag:www.1187soudan.com,2006://1.175 2006-02-06T03:48:09Z 2006-02-06T03:48:47Z

概要：八重歯の歯科矯正治療にかかる期間は？

hoo 私は17歳の男です．私はあごが小さいからかスペースがないみたいで八重歯があり歯並びが悪く， 悩んでいて歯科矯正したいと考えています． 私は9月からヨーロッパ方面に約３年間留学をします．ヨーロッパは歯科矯正治療が発達していて， 民間保険もきくというの聞きました． 不安もあるのですが， 早く治したいという気持ちがあるので滞在中に治療したいと考えています． この三年の間に治療を終わらせることは可能でしょうか？ tag:www.1187soudan.com,2006://1.174 2006-02-06T03:46:34Z 2006-02-06T03:47:49Z

通常のケースでは2〜3年です．

hoo 　ご質問の「三年の間に治療を終わらせることは可能か？」ですが， 余程のこ とがない限り動的治療は終了出来る， と考えていいと思います． 　歯科矯正治療は， 動的治療終了後つまり歯科矯正装置を外した後， 動かし た歯が元に戻らないように保定装置（リテ−ナ−）を， 動的期間とほぼ同じ期 間装着する「保定期間」が必要です． 保定終了まで現地で管理するの期間的には無理ですから， 帰国後に日本の歯 科矯正医に診療継続を依頼するよう， 現地の先生に依頼書を書いてもらうこと が必要です． 　もしできれば， あらかじめ日本の歯科矯正医に事情を話し， 現地の歯科矯 正を紹介してもらい， かつ帰国後の診療継続を頼んでおければベタ−だと思い ます． tag:www.1187soudan.com,2006://1.173 2006-02-06T03:44:45Z 2006-02-06T03:45:56Z

歯科矯正治療を開始する前に親知らずを抜いておいた方が良い？

hoo 一ヶ月前虫歯を治すのに歯科へ行ったとき， レントゲンをとり， 親知らずが３本あることがわかりました． まだ奥深く埋まっている状態でした． 歯科矯正をするとなると治療を始める前にこれらを抜かないといけないのでしょうか？ 御回答， よろしくお願いします tag:www.1187soudan.com,2006://1.172 2006-02-06T03:43:18Z 2006-02-06T03:44:36Z

抜歯の適応になる親知らずは非常に多いとお考え下さい．

hoo 　親知らずはレントゲンがないと責任をもってお答えしにくいのですが， 一般的に顎が小さく歯が納まりきらずに叢生になるケ−スは， スペ−スの不足が親知らずにも及ぶため， 抜歯の適応になることが多くなります． 　もし，親知らずが抜歯の適応だとしたら， 歯科矯正治療を開始する前に抜いておく方が無難でしょう． 親知らずの抜歯は口腔外科による小手術の一種です． tag:www.1187soudan.com,2006://1.171 2006-02-06T03:42:11Z 2006-02-06T03:43:01Z

歯の裏側(舌側)がデコボコしているのですが？

hoo 今歯科矯正治療中です． 先生は順調に歯が動いているとおっしゃっています． 自分でも噛み合せがよくなってきているのを感じます． ひとつ， 疑問なのですが， ワイアーは唇側にあります． だから， ワイアーのラインに沿って歯が並んでいます． でも歯の大きさや形は違うので， 舌側の方はデコボコしています． 舌は慣れてきて歯の角にぶつかって痛いというのはなくなりましたが， たまには気になります． 普通， 舌側のラインというのは調整しないものなのですか？ tag:www.1187soudan.com,2006://1.170 2006-02-06T03:40:21Z 2006-02-06T03:41:46Z

モンゴロイド（日本人などの東洋人）で歯の裏側(舌側)がデコボコしているのは正常です．

hoo 歯は（上下とも）前の方から， 切歯群， 犬歯， 小臼歯群， 大臼歯群の順で並んでおり， 切歯群は中切歯（ちゅうせっし）とその隣の側切歯（そくせっし）， 犬歯は単独， 小臼歯群は第一， 第二小臼歯， 大臼歯群は第一， 第二， 第三大臼歯から成り立っています． 各歯群にはそれぞれ役割があり， 歯はその役割にそった適切な形態をしています． 　歯は上下咬み合わせて始めて機能しますので， 咬み合せが効率良く機能するように， 上下でそれぞれ若干異なった形態が付与されており， たとえば臼歯群には咬頭（こうとう）という山の様になった部分と， 窩（か）という窪んだ部分がありますが， それらが， 上下で凸と凹が組み合うようにして機能的な咬合を作ります． 　その咬頭は， 上下とも小臼歯には唇舌的に２つ， 大臼歯には唇舌的近遠心的に4つないしはそれ以上が付いており， 役目の違う前歯群とは大きく形態を異にしているため， 犬歯と次の小臼歯とでは， 舌側で小臼歯の咬頭の分だけ大きな出っ張りができます． 　これが臼歯部での正常な歯列弓（放物線状の歯ならびの列）の形態です． 　切歯群の舌面の形態は唇面のそれと大きく異なり， その近遠心に辺縁隆線（へんえんりゅうせん）という土手のような高まりがあり， それが舌面中央部に舌面窩という窪みを作っています． この形態はあたかもシャベル（スコップ）状であることから， シャベルティースと呼ばれ， 欧米人の窪みの少ない前歯に対して日本人（モンゴロイド）の特徴とされています． 人によってこの辺縁隆線が非常に大きく発達していることがあり， その場合に舌面は著しく凸凹になります． 　ここに記した舌面（側）の形態は， それですべて正常な状態です．「舌側の方はデコボコしています」という状態は， 一般的にはその状態で正常です． 唇側から歯列形態を改善することは， 付随して舌側の歯列形態も改善されますので， 舌側からの調節は必要ありません． tag:www.1187soudan.com,2006://1.169 2006-02-06T03:38:44Z 2006-02-06T03:39:57Z

リテーナーの使用と再治療について

hoo 私は今20歳で， 8歳の時にある個人病院で２年半の期間，歯科矯正を受けました． 　歯科矯正の器具がとれた段階で， 医師からは通わなくてもいいといわれました． それ以来その病院には行ってませんし， 歯科矯正の器具もつけていません． 私の周囲の方は皆歯科矯正が終わった後も歯科矯正のアフターケアを受けていて， 綺麗な歯ならびが保たれているのに， 私の歯は出っ歯に戻ってしまいました． 　歯科矯正以後何年もたっていて綺麗な歯並びを保たれている方に， なぜ歯並びが元に戻らないのかを聞きましたところ， リテーナーをつけていて， 歯科矯正にも通い続けていることを教えてくれました． 　私も再歯科矯正を考えていますが， その当時の歯科矯正治療中に医師の手元が滑って機具で口の中を切られたいやな思いでもあるし， また最初からあの痛みを味わい， 高額な費用をかけなくてはいけないのかと思うと， 本当に悔しいです． 　治療費かえせ〜ですよ． アフターケアもきちんとしないような病院には辟易してしまいます． どうか二度と歯並びが出っ歯に戻らないように， 歯科矯正の良い選び方を教えてくださいませ〜． tag:www.1187soudan.com,2006://1.168 2006-02-06T03:37:28Z 2006-02-06T03:38:38Z

リテーナーは必要です．きちんとした歯科矯正専門医のいる医院で再治療を

hoo 「8歳の時にある個人病院で２年半の期間，歯科矯正治療を行なった」とありますが， 専門的な眼からするといくつか疑問があります． １）8歳といえばまだ乳歯の残っている年齢ですが， そこから2年半つまり10歳で歯科矯正治療を終了しているということは， 十二歳臼歯（第二大臼歯：六歳臼歯の後の歯で， 前から数えて７番目の歯）までコントロ−ルしたか， また， できただろうか． ２）治療開始時期と治療期間から推測すると， 非抜歯（永久歯を抜かない）歯科矯正治療だった可能性が高い． ３）保定期間を置かなかった（no retainer：保定装置を使わなかった）ことから， その歯科医は歯科矯正専門医ではないのではないか． 　歯科矯正治療は基本的に一生に一度で済ますべきのものだと考えています． ただ， 歯ならび咬み合せは増齡とともに， 生体に適合しながら生涯変化し続けるものですので， 歯科矯正治療後の状態が一生変わらないというものではありません． それでも， それはそれなりに落ち着いた， 機能上も問題の無いその人に合った個性的な咬合で推移していくものです． 　しかし， 手入れの仕方によってはその後の歯周病や虫歯， あるいはその治療（抜歯， 詰め物， 被せもの， ブリッジや義歯など）によっても咬合は変化しますから， その時点で新たな不正として歯科矯正治療が必要になる人はいますが， これは再治療とは別です． 　歯科矯正治療は， 大きくわけて動的治療と保定という２つから成り立っています． 動的治療というのは文字通り歯を動かす治療ですが， 動かした歯には必ず元に戻ろうとする性質がありますので， 動的治療後（いわゆる歯科矯正装置を外した後）元に戻らないように， ただちに保定装置（リテ−ナ−）という装置を， ほぼ歯を動かしたと同じ期間使用し， さらに保定装置を外して， それでも元に戻らないことを確認してはじめて歯科矯正治療は完了します． 　歯科矯正医にとって， 保定は動的処置と同じ重みをもっており， 歯を動かし終って治療は“道半ば”というのが専門医の感覚です． 極めて稀に保定装置を必要としないケ−スはありますが， 保定装置は着けなくても定期的な観察は続け， 親知らずの影響を確認し必要に応じて処置してやっと歯科矯正治療は完了です． 　それを考えれば， 保定期間を置かなかったという担当医の治療は納得しにくいものがあります． 　保定装置は通常， 取り外しができるタイプのものを使いますので， よく説明したにもかかわらず患者さんの勝手で使用しなかったために後戻りした場合の再治療は， 患者さんに責任がありますのでそれなりに治療費が必要になります．しかし，治療方針や仕上げの不備などで不安定な咬合になった場合などは， 歯科医側の責任で再治療することはどこでも比較的あるものです． tag:www.1187soudan.com,2006://1.167 2006-02-06T03:35:35Z 2006-02-06T03:37:00Z

歯科矯正専門医のいる医院で歯科矯正治療を

hoo 過去に歯科矯正治療を，しましたがアフタケアーなど何もしてくれず，出っ歯が戻りました． どうか二度と歯並びが出っ歯に戻らないように， 歯科矯正の良い選び方を教えてくださいませ〜． tag:www.1187soudan.com,2006://1.166 2006-02-06T03:33:45Z 2006-02-06T03:35:04Z

歯科矯正専門医のいる医院で歯科矯正治療を

hoo 「歯科矯正の良い選び方」ですが，どの歯科矯正医に行かれたとしても， まずはじめに， 過去の矯正治療で心配されたすべての点を歯科矯正医にシッカリ質（ただ）すことです．そして，その回答を御自分で充分理解し， すぐその場で治療を了解するのではなく， 日をおいて十分考えたうえで納得され信頼できると確信したら， 資料（レントゲンなど）採取の予約をされることです．